Туннельный синдром запястья (карпальный туннельный синдром)
Туннельный синдром запястного канала – является наиболее частым заболеванием компрессии нервов. Выходящий из плечевого сплетения срединный нерв, пройдя через три первые пальца руки, заканчивается во внешней половине 4-го пальца. Срединный нерв может застрять в канале, называемом запястным(карпальным) каналом, когда он проходит через запястье. Возрастание давления в канале приводит к двигательным и сенсорным дефектам в местах прохождения нерва, таким как онемение кисти и кончиков пальцев, ночные боли и слабость хватки.
Диагностика синдрома запястного канала
Диагноз ставится на основании результатов медицинского осмотра, проводимого врачом в соответствии с жалобами пациента. Тест нервной проводимости, называемый ЭМГ, эффективен и помогает в диагностике. С помощью МРТ можно выявить наличие новообразования или отека в канале запястья, через который проходит нерв.
Лечение синдрома запястного канала
Первоначальное лечение синдрома запястного канала является консервативным. То есть, при таком лечении, если жалобы пациента умеренные, применяется наложение шины на запястье, как метод регулирования активности, в некоторых случаях назначают инъекции. В случаях прогрессирования болезни в средней и высокой степени тяжести, лечение синдрома запястного канала – хирургическое. Цель которого состоит в том, чтобы расширить проход запястного канала в месте защемления нерва, уменьшив давление на нерв. Методы хирургического вмешательства: открытая хирургия, частично открытая хирургия и эндоскопическая хирургия, которую можно рассматривать как одну из форм частично открытой хирургии. Недостатком открытой операции по сравнению с закрытой является то, что хирургический рубец более заметен, он вызывает большую боль в месте раны, а период восстановления дольше, но вероятность осложнений намного меньше, чем при закрытых методах.