Вывих – это резкое смещение положения суставных конечностей костей, которое наиболее часто встречается в таком наиболее подвижном суставе нашего организма как плечо.
Вывих может случиться по разным причинам, но как правило возникают из-за травм. При травматических вывихах, суставная головка кости выскакивает в переднем или заднем направлении. Передний вывих наблюдается у 96% пациентов. Риск рецидива высок, если вывих плеча происходит в возрасте до 20 лет, что часто наблюдается у мужчин в возрасте 20 лет, ведущих активный образ жизни. Риск уменьшается с возрастом.
При вывихе плеча пациенту трудно поднять руку вверх и он чувствует боль. Деформация, особенно в области плеча, – один из самых очевидных симптомов вывиха плеча.
При подозрении на вывих плеча нельзя двигать поврежденной рукой. Руку, с вывихнутым плечевым суставом следует подвесить на косыночной подвязке, приложить холод для облегчения боли и как можно быстрее обратиться в поликлинику.
Людям, впервые перенесшим вывих плеча, сустав вправляется без специальных операций, после чего рекомендуется ношение перевязки в течение трех недель. Также при первичном вывихе следует определить наличие или отсутствие перелома или повреждения нерва, что бывает очень сложно понять, так как первичный вывих сам по себе очень болезненнен. Для этого требуется очень тщательный и подробный медицинский осмотр. В случае вывиха плеча, вызванного травмой или в том случае, если вывих случается не впервые, так называемая суставная губа, расположенная по кругу суставной впадины, может быть разорвана. В этом случае, называемом повреждением Банкарта, разрывы восстанавливаются артроскопической операцией. Чтобы снова прикрепить оторванные части (связки, суставная губа) к кости, используются якорные фиксаторы, рассасывающиеся внутри тела. В случаях, вызванных ослаблением связок, капсула в суставе уплотняется и укрепляется с помощью швов.
После хирургического вмешательства руку пациента удерживают в подвесе около 4 недель. Затем он может вернуться к своей повседневной жизни с помощью физиотерапевтических процедур.
Факторы, которые могут вызвать рецидив вывиха плеча после операции по восстановлению суставной губы:
Пациенту менее 20 лет.
Занятия спортивными состязаниями
Занятия контактными видами спорта и спортом, связанным с тяжелыми нагрузками
Слабость связок плечевого сустава
Перелом со смещением задненаружной головки плечевой кости, который можно увидеть на рентгеновском снимке
Костный дефект суставной впадины лопатки