fbpx

Op. Dr. Tolga Mertoğlu

خلع الكتف

خلع الكتف هو اضطراب يمكن رؤيته بشكل متكرر في الكتف، الذي يعتبر أكثر المفاصل حركة في الجسم. تحدث هذه الاضطرابات، التي يمكن رؤيتها لأسباب مختلفة، غالبًا بسبب الاصطدامات او الحوادث. في حالات الاضطرابات المؤلمة، تحدث الاضطرابات الأمامية أو الخلفية. في حالات الاصطدام المؤلمة، تحدث خلع نحو الجهة الأمامية أو الخلفية. لوحظ الخلع الأمامي في 96 بالمائة من المرضى. إن خلع الكتف، الذي يُلاحظ بشكل متكرر عند الرجال في العشرينات من العمر الذين يتمتعون بحياة بدنية نشطة، يكون معرضًا لخطر تكرار حدوثه إذا حدث تحت سن العشرين. يتناقص الخطر مع تقدم العمر.

 

في حالة خلع الكتف، يجد المريض صعوبة في تحريك ذراعه للأعلى ويشعر بألم قوي. يعتبر تشوه الكتف، وخاصة في منطقة الكتف، من أبرز أعراض خلع الكتف. في حالة الاشتباه في وجود خلع في الكتف، يجب عدم تحريك مفصل المريض ويجب تثبيته بحمالة. من أجل تخفيف الآلام يجب وضع مواد باردة على المكان كما يجب التوجه إلى المركز الصحي في أسرع وقت ممكن.

 

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الخلع لأول مرة، يتم إعادة المفصل لمكانه الطبيعي ويوصى بالراحة بحمالة الذراع لمدة ثلاثة أسابيع. يجب أيضًا ملاحظة وجود كسر وتلف في الأعصاب من عدمه بالإضافة لخلع الكتف. من الصعب جدًا فهم تلف الأعصاب في الفترة الأولى، وهو أمر مؤلم جدًا. يتطلب فحصًا بدنيًا دقيقًا ومفصلاً للغاية. في حالات خلع الكتف المتكرر أو المرتبط بالحوادث، قد تتمزق الكبسولة التي تثبت مفصل الكتف في مكانه وقد يخرج رأس الكتف من المفصل من خلال هذه المنطقة الممزقة. في هذه الحالة، التي تسمى آفة او جرح بانكارت، يتم إصلاح التمزقات بالجراحة بالمنظار. في الحالات التي يسببها تراخي الأربطة، تصبح الكبسولة الموجودة في المفصل أكثر إحكامًا وأقوى باستخدام غرز الانقباض.

 

بعد العملية الجراحية، يتم الاحتفاظ بذراع المريض في الحمالات لمدة 4 أسابيع تقريبًا. بعد ذلك، يتم تطبيق علاج الطبيعي لمدة شهر.

 

العوامل التي قد تسبب تكرار خلع الكتف بعد جراحة آفة بانكارت؛

  • ان يكون عمر المريض أقل من 20 سنة
  • الانخراط في الرياضات التنافسية
  • الانخراط في الرياضات الصعبة والتي تعتمد تلامس الطرفين المتنافسين
  • ارتخاء الأربطة في مفصل الكتف
  • وجود كسر في الكتف مرئي خلال الاشعة السينية
  • فقدان العظام في جزء الكتف المقابل للوح الكتف