تشخيص متلازمة النفق الرسغي المتكررة
تتكرر الشكاوى، التي تظهر في المرة الأولى للمرض من التنميل وفقدان الإحساس بالمنطقة ذات الصلة وزيادة الألم، خاصة في الليل. في الحالات الشديدة، يمكن ملاحظة انخفاض في قوة الضغط اليد وانصهار عضلاتها. إن مخطط كهربية العضل EMG المستخدم لقياس التوصيل العصبي ليس ذا قيمة كما هو الحال في تشخيص انحباس العصب الأولي. لأنه حتى مع العلاج الجيد، تعود نتائج مخطط كهربية العضل إلى وضعها الطبيعي في غضون 6 أشهر فقط. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لفحص وجود مساحة تشغل مساحة في القناة واستمرارية العصب. على الرغم من كل طرق الفحص هذه، فإن أهم طريقة تشخيصية هي وصف المريض للكهرباء عند إصابة المنطقة التي يتلف فيها العصب بأطراف الأصابع.
ان المضاعفات التي قد تحدث في جراحات النفق الرسغي قد تكون إصابة العصب المتوسط أثناء الجراحة، وتشكيل تورمات مؤلمة تسمى الورم العصبي في نهايات العصب المصاب، ومشاكل في موقع الجرح، وعدم كفاية ارتخاء النفق. في عمليات ترخية النفق الرسغي الثانوية السبب الأكثر شيوعًا هو الارتخاء غير الكافي. الأسباب الأخرى لتكرار المرض هي التهاب الأوتار التي تغطي الأصابع عند مستوى الرسغ، وضغط النسيج الندبي على العصب، وتشكيل كتلة تحتل حيزًا في النفق الرسغي، وتمدد العصب بعد الجراحة. يعد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والأمراض الروماتيزمية من عوامل الخطر لتكرار المرض.
علاج متلازمة النفق الرسغي المتكررة
العلاج هو الجراحة. يتم فتح منطقة العملية السابقة على نطاق أوسع، ويتم فحص الضرر المحتمل للعصب، ووجود نهايات عصبية مؤلمة تسمى الورم العصبي، وما إذا كانت القناة قد تم فتحها بالكامل وفكها. إذا كان هناك شق في العصب، يتم إصلاحه باستخدام طرق الجراحة المجهرية ويتم مسح الأورام العصبية. إذا تم قطع العصب وتعذر ربط نهاياته، يتم الإصلاح عن طريق وضع العصب المأخوذ من الساق على شكل جسر. من أجل توفير بيئة زلقة ورطبة للعصب المتوسط ، الذي يخضع لتدخل جراحي مرة أخرى، يتم تكوين دوامة من الأنسجة الدهنية الوعائية من الأنسجة المجاورة. في فترة ما بعد الجراحة، يتم وضع الجبس على الرسغ لمدة 2-4 أسابيع، بينما يمكن رؤية نتائج الشفاء على الفور في بعض المرضى وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أشهر في بعض المرضى.